Ваш браузер устарел. Рекомендуем обновить его до последней версии.

Холтер или холтеровское мониторирование ЭКГ за сутки - методики непрерывной записи электрокардиограммы (ЭКГ) на твердотельный носитель в нескольких отведениях ЭКГ, в условиях свободной активности пациента, с последующей дешифровкой в режиме off line на специальных компьютерных программах. 

Всем больным при ХМ рекомендуется вести дневник, в котором пациент отмечает самочувствие, жалобы, вид активной деятельности, физические нагрузки, прием лекарственных препаратов, время бодрствования и сна. 

Выявление ишемии с использованием только компьютерного алгоритма может быть полезным, но перепроверка данных является обязательной. Наиболее показательно и важно выявление аритмий и блокад сердца при проведении холтера. 

Ишемия диагностируется как последовательность изменений ЭКГ, включающих в себя горизонтальную или косонисходящую депрессию сегмента ST ≥0.1 мВ с постепенным началом и окончанием, которая длится как минимум 1 минуту. Каждый эпизод преходящей ишемии должен быть отделен от других эпизодов периодом длительностью в 1 минуту, во время которого сегмент ST возвращается к исходному уровню (правило 1х1х1). Наблюдения показали, что эпизоды элевации сегмента ST,  при проведении холтера,  имеют сходные характеристики с эпизодами депрессии сегмента ST по их длительности, ЧСС во время этих эпизодов. Часто у молодых лиц во время холтеровского мониторирования, с усилением парасимпатических влияний на ритм сердца регистрируются ваготонический подъем сегмента ST, особенностью которого является постепенное начало в период сна, длительная продолжительность, часто выявляются высокие Т зубцы, превышающие амплитуду зубца R.

Все параметры автоматического анализа мониторинга ЭКГ в медицинском центре "Альфа-Мед" оцениваются, только после экспертного просмотра опытным врачом и коррекции меток при расшифровки холтера.